info@fytaalzeeland.nl 
PIJN AAN JE SCHEENBENEN TIJDENS HET SPORTEN?
Pijn aan je scheenbenen tijdens het sporten? Dit kan shin splints/MTSS zijn.
Voel je een zeurende of scherpe pijn aan de binnenkant van je scheenbeen tijdens of na het hardlopen? Dan heb je misschien te maken met het mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS), ook wel shin splints genoemd. Deze veelvoorkomende overbelasting blessure zien we vooral bij hardlopers en sporters die veel springen.
De klachten ontstaan geleidelijk, en kunnen lang aanhouden, maar gelukkig kun je met de juiste aanpak vaak goed herstellen en voorkomen dat de klachten terugkomen. In deze blog leggen we uit wat MTSS is, hoe we denken dat het ontstaat en wat je eraan kunt doen.
Wat is MTSS precies?
Het mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) is een overbelasting blessure van het onderbeen. Het mechanisme van het ontstaan van deze overbelasting is nog niet volledig duidelijk, maar er zijn wel een aantal patronen die we herkennen.
Vaak ontstaat het bij sporters die veel hardlopen of springen. Een andere benaming is dan ook “springschenen”. Dit zijn sporten waarin veelvuldig dezelfde bewegingen worden gemaakt. Deze herhaaldelijke belasting kan uiteindelijk leiden tot overbelasting.
De pijn zit meestal aan de binnenkant van het onderste deel van het scheenbeen.
Hoe ontstaat MTSS?
Dit zijn de 2 meest gangbare theorieën over het ontstaan van MTSS:
- Trekkrachten vanuit spieren aan het scheenbeenvlies
Om alle botten in je lichaam zit een vlies. In het Nederlands heet dit het botvlies, in het Latijn wordt dit het periost genoemd. In dit vlies zitten veel zenuwuiteinden, waardoor het erg gevoelig is. Dat is ook precies de reden dat het stoten van je scheen zo pijnlijk kan zijn. Bij hardlopen en springen zijn je onderbeenspieren erg belangrijk. Zij absorberen in iedere landing ontzettend veel kracht. Onder andere de diepe kuitspier (m. soleus), de achterste scheenbeenspier (m. tibialis posterior) en de lange teenbuigspier (m. flexor digitorum longus) zijn hiervoor verantwoordelijk. Bij het opvangen van deze krachten trekken ze aan hun aanhechtingsplaats: het scheenbeen(vlies). Door deze herhaaldelijke trekkracht aan het scheenbeenvlies trekken raakt dit geïrriteerd, met als resultaat de herkenbare MTSS klachten.
- Torsie/draaikrachten onderbeen
Niet alleen spieren absorberen krachten, je botten doen dat ook. In deze theorie gaat men ervanuit dat de klachten zouden kunnen ontstaan doordat het bot bij het opvangen van de krachten tijdens het hardlopen en springen licht tordeert. Ook hier gaat het weer om overbelasting. De torsie op zichzelf is normaal, maar als dit maar vaak genoeg gebeurt, of onder grotere krachten, kan irritatie ontstaan.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27729482/
Wie loopt er meer risico?
Risicofactoren zijn factoren die vaker voorkomen bij een bepaalde aandoening of blessure. Dat wil dus niet zeggen dat als je deze factoren bij jezelf herkent dat dat automatisch betekent dat je geblesseerd gaat raken, of dat dat de verklaring is dat je geblesseerd bent. Toch kunnen ze soms wel richting geven aan een behandeling van een blessure. We lichten er een aantal belangrijke uit:
- De blessure lijkt statisch gezien iets vaker voor te komen bij vrouwen en bij hardlopers met een hogere BMI.
- Daarnaast speelt de anatomie van de voet een rol. Een grotere mate van pronatie of een lagere voetboog kan het risico verhogen. Trainen op versleten schoenen of schoenen met onvoldoende steun ook.
- Tot slot speelt ook de biomechanica mee, oftewel; de manier van hardlopen. Bepaalde looptechnieken, zoals overstriding (te grote pas zetten) of lopen met een hoge impactbelasting, lijken het risico te verhogen. Sommige studies suggereren dat lopers met een uitgesproken haklanding vaker klachten ontwikkelen.
Wat kun je doen bij MTSS?
Er zijn heel wat dingen waarmee je aan de slag kan om je klachten onder controle te krijgen.
Zoek de juiste balans tussen belasting en herstel
Het allerbelangrijkste is load management. Samen met een (sport)fysiotherapeut ga je op zoek naar een goede balans tussen belasting en herstel. Eerst om klachtenvrij te kunnen sporten, daarna om verantwoord op te bouwen richting jouw sportdoel.
Kijk kritisch naar je hardlooptechniek
Je looptechniek kan invloed hebben op de belasting van je onderbeen. Schakel hierbij bij voorkeur een trainer of sportfysiotherapeut in. Kleine aanpassingen kunnen helpen, maar grote veranderingen zijn meestal geen goed idee.
Controleer je schoenen en voetstand
Steunzolen kunnen in sommige gevallen goed helpen. Laat deze bij voorkeur aanmeten door iemand met verstand van sport en bewegen. Ook versleten schoenen kunnen een rol spelen bij het ontstaan van klachten.
Werk aan kracht en beweegpatroon
Sterkere spieren en een efficiënt beweegpatroon kunnen helpen om de belasting beter op te vangen. Een sportfysiotherapeut kan analyseren welke factoren jouw klachten mogelijk in stand houden en hiervoor gerichte oefeningen geven.
Compressiekousen: soms het proberen waard
Ondanks dat hier weinig sterk wetenschappelijk bewijs voor is, ervaren sommige sporters wel degelijk vermindering van klachten door compressiekousen te dragen.
https://www.thuisarts.nl/scheenbeenklachten/ik-heb-scheenbeenklachten
https://www.sportzorg.nl/sportblessures/scheenbeen-shin-splints#oorzaken-shin-splints
https://www.sportzorg.nl/sport-bewegen/sport-overzicht/hardlopen/beginnen-met-hardlopen
Marisa Mol
Fysiotherapeut en sportfysiotherapeut I.O.
MEER INFORMATIE?
WIJ HELPEN U GRAAG
Wil je meer weten over dit onderwerp? Neem contact op!